Zastrzyki przypominające COVID-19: który powinieneś dostać?

Ontario jest jedną z ostatnich prowincji, które rozszerzyły kwalifikowalność do dawek przypominających, ogłaszając, że mieszkańcy 18 lat lub starsi będą mogli dokonać rezerwacji Data trzeciej dawki Od 4 stycznia.

To nastąpi wkrótce potem Wydanie nowych dyrektyw Od Kanadyjskiego Narodowego Komitetu Doradczego ds. Szczepień (NACI) w sprawie szczepień przypominających COVID-19. Ponieważ coraz więcej osób kwalifikuje się do trzeciej dawki, liczba przypadków Omicron w Kanadzie nadal rośnie, coraz więcej Kanadyjczyków prawdopodobnie zastanawia się, jaki rodzaj zastrzyku przypominającego może otrzymać.

Jak na razie tylko szczepionki mRNA są dopuszczone jako przypominające w Kanadzie – i obejmuje to oba Pfizer-Biwantech i nowoczesny. Oparte na NACI توصيات Rekomendacje, jasne jest również, że szczepionki mRNA są korzystnymi wzmacniaczami dla większości populacji.

Eksperci twierdzą, że nie ma znaczenia, który z tych dwóch jest przyjmowany jako booster, o ile jest to szczepionka mRNA.

Dr Zahid Butt jest epidemiologiem chorób zakaźnych z Waterloo w Ontario. Podczas gdy dane dotyczące skuteczności wzmacniaczy wciąż się rozwijają, powiedział, że nie ma wystarczającej luki, aby pokazać, że jeden wzmacniacz działa lepiej niż drugi.

Powiedział w rozmowie telefonicznej z CTVNews.ca na stronie w czwartek.

Ponieważ oboje pochodzą z tego samego rodzaju szczepionki, nie ma nic złego w mieszaniu dawek, powiedział Pat, jak na przykład otrzymanie dawki przypominającej Moderna po podwójnej dawce Pfizera lub odwrotnie.

Strzykawka przypominająca firmy Pfizer zawiera pełną dawkę zwykłej szczepionki, czyli 30 mikrogramów. Tymczasem dawka przypominająca szczepionki Moderna zawiera 50 mikrogramów, co stanowi połowę zwykłej dawki szczepionki. Pott powiedział, że pomimo różnicy w ilościach, fakt, że obie pochodzą z tego samego rodzaju szczepionki, oznacza, że ​​jedna może być z łatwością stosowana z drugą.

Używają tej samej technologii, technologii szczepionek mRNA; Z tego powodu mogą być używane zamiennie.

Dla osób w wieku od 18 do 29 lat, Sugeruje NACI W rzeczywistości preferowana może być dawka przypominająca szczepionki Pfizer.

„[Pfizer] Nie ma tak wielu skutków ubocznych, jak zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego, które są nieco wyższe wśród osób przyjmujących Moderna”, odnosząc się do rzadkich skutków ubocznych szczepionki COVID-19, które mogą powodować zapalenie wyściółki wokół serca, a także mięśni sami.” To jest grupa wiekowa najbardziej na to narażona [these side-effects]. „

Według NACI pacjenci, którzy otrzymali drugą dawkę produktu Pfizer, zgłaszali niższe wskaźniki Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia Więcej skutków ubocznych niż ci, którzy zażyli drugą dawkę Moderny. Dowody dotyczące wstrzyknięcia przypominającego Moderny są obecnie ograniczone.

Dorosłym w wieku 70 lat i starszym, a także osobom z obniżoną odpornością lub mieszkającym w domach opieki długoterminowej i innych pomieszczeniach mieszkalnych, jako wzmacniacze zaleca się zarówno Pfizer, jak i Moderna. Każdy w tych grupach otrzymujący Modernę jako dawkę przypominającą powinien otrzymać pełną dawkę szczepionki zamiast połowy dawki, w oparciu o zalecenia NACI.

Dodatkowo, dla każdego, kto zaczął od opartej na wektorach szczepionki przeciw wirusowi COVID-19 — albo dwie dawki AstraZeneca albo jedna dawka Johnson & Johnson — preferuje się otrzymanie dawki przypominającej szczepionki mRNA, powiedział dr Matthew Oughton, specjalista chorób zakaźnych w Jewish General Hospital i McGill University w Montrealu.

„Jeśli otrzymasz szczepionkę z wektorami wirusowymi jako łańcuch podstawowy… zalecanym boosterem jest zdecydowanie szczepionka mRNA” – powiedział CTVNews.ca w wywiadzie telefonicznym 18 listopada. Ryzyko szybszego zaniku odporności”.

Jednak dla każdego, kto miał komplikacje związane z dawką szczepionki mRNA w przeszłości lub nie może uzyskać do niej dostępu, zamiast tego zalecana jest szczepionka oparta na wektorach wirusowych jako szczepionka przypominająca.

Trzymanie się tej samej marki, co „rozsądne” podejście

Dla tych, którzy otrzymali dwie dawki Pfizera lub dwie dawki Moderna, niektórzy lekarze sugerują również otrzymanie tej samej marki mRNA jako boostera.

Dr Lisa Barrett jest specjalistką od chorób zakaźnych i profesorem na Uniwersytecie Dalhousie w Halifax. Opisała to jako „rozsądne” podejście do decydowania, które wzmocnienia przyjąć. Powiedziała, że ​​gdy organizm ustali swoją zdolność do tolerowania szczepionki, sensowne jest dalsze jej stosowanie.

„To naprawdę tylko sposób na zmniejszenie profilu skutków ubocznych, które możesz mieć”, powiedział Barrett w rozmowie telefonicznej z CTVNews.ca w czwartek. „Nie dlatego, że jeden jest bardziej zorientowany na skutki uboczne niż drugi, ale dlatego, że jeśli udowodnisz sobie, że nie reagujesz na tę markę, zrób to”.

Dotyczy to również pacjentów otrzymujących pojedynczą dawkę szczepionki AstraZeneca oraz pojedynczą dawkę szczepionki mRNA. Barrett powiedział, że sensowne jest otrzymanie tej samej szczepionki mRNA, co szczepionka przypominająca. Ale zachęca też pacjentów do zwracania uwagi na dostępność.

„Jeśli zdobycie, powiedzmy, Moderny, ponieważ masz już Modernę wcześniej, a jest dostępny Pfizer, zajmie naprawdę dużo czasu, możesz rozważyć również zaszczepienie się Pfizerem” – powiedziała. „Idź z jakąkolwiek szczepionką mRNA, która jest najbardziej dostępna, zwłaszcza jeśli jesteś w obszarze, w którym może być dużo wirusów”.

Czy jeden booster zapewnia lepszą ochronę przed omikronem niż drugi?

W przeważającej części, powiedział Barrett, dopiero okaże się, jak skuteczne są obecne szczepionki i dawki przypominające w ochronie przed nowym wariantem Omicron COVID-19, chociaż dalsze badania są kontynuowane.

1 badanie autorstwa Izraelscy naukowcy pokazują Dwie dawki szczepionki Pfizer, a następnie dawka przypominająca Pfizer, zapewniają znaczną ochronę przed Omicronem. Wyniki te są podobne do wyników zgłoszonych przez firmy Pfizer i BioNTech Wcześniej w zeszłym tygodniu.

Wstępne dane wskazują, że dwie dawki szczepionki firmy Pfizer mogą nie wystarczyć do ochrony przed zakażeniem wariantem Omicron. Badania laboratoryjne wykazały jednak, że jego dawka pobudzająca Zwiększ poziomy 25 razy więcej przeciwciał przeciwwirusowych w porównaniu do zaledwie dwóch dawek. Wyniki te nie były przedmiotem naukowej oceny.

Chociaż te wstępne wyniki mogą wyglądać obiecująco, Barrett podkreślał, że ważne jest, aby poczekać i zobaczyć, jak przekłada się to na ochronę w świecie rzeczywistym. Odnosi się do dodatkowych odpowiedzi immunologicznych w organizmie, na przykład z udziałem limfocytów T, które nie są mierzone i mogą również zapewniać ochronę.

„Kwestia wystarczającej ilości przeciwciał neutralizujących do ochrony przed Omicronem jest, szczerze mówiąc, jeszcze nieznana” – powiedziała. „Bez tych faktycznych danych myślę, że bardzo trudno jest stwierdzić, czy istnieje dodatkowa ochrona przy użyciu wzmocnień”.

Podczas gdy Barrett powiedział, że jest prawdopodobne, że obecne szczepionki nie będzie skuteczne Przy wytwarzaniu inaktywowanych przeciwciał do walki z Omicronem, jego wpływ na wskaźniki zgonów i hospitalizacji osób zakażonych nowym wariantem nie jest jeszcze znany. Utrudnia to również ustalenie, która szczepionka najskuteczniej chroni przed Omicronem.

„Jeśli dostaniesz wzmacniacz, zdobądź go z zamiarem zapewnienia dodatkowej ochrony” – powiedziała. „Zdobądź go na COVID, a nie konkretnie na firmę Omicron”.

Masz pytania dotyczące wariantu Omicron COVID-19? Chcemy usłyszeć od Ciebie.